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中 華 民 國 太 極 拳 總 會
103年B(省巿)級裁判講習會學員資料卡
承辦單位:台灣陳氏太極拳發展協會 時間:7月5、6、13日 地點:台中市大里區崇光國小
所屬單位
證書字號
姓 名
核發日期
年 月 日
身份證字號
生 日
最高學歷
性 別
血 型
現任職務
專 長